تله نرسینگ یا مشاوره پرستاری از راه دور

تله نرسینگ (Telenursing) یا مشاوره پرستاری از راه دور یکی از کاربردهای فناوری در ارائه خدمات مراقبتی است که به بیمار یا اعضای خانواده او اجازه می‌دهد بدون حضور فیزیکی پرستار، درباره مسائل مرتبط با مراقبت از بیمار مشورت کنند. در این روش، ارتباط می‌تواند از طریق تلفن، تماس تصویری یا سایر ابزارهای ارتباطی انجام شود و پرستار بر اساس اطلاعاتی که از بیمار دریافت می‌کند، آموزش و راهنمایی لازم را ارائه می‌دهد.

تله نرسینگ بخشی از مفهوم گسترده‌تر Telehealth یا سلامت از راه دور محسوب می‌شود. سازمان جهانی بهداشت نیز خدمات سلامت از راه دور را به‌عنوان یکی از روش‌های ارائه مراقبت و ارتباط میان بیمار و ارائه‌دهنده خدمات سلامت از طریق فناوری‌های ارتباطی معرفی می‌کند.

مشاوره پرستاری از راه دور چه کاربردی دارد؟

بسیاری از پرسش‌های خانواده‌ها هنگام مراقبت از بیمار، الزاماً به مراجعه حضوری نیاز ندارند. گاهی خانواده تنها می‌خواهد بداند آیا یک علامت جدید نیازمند پیگیری فوری است، داروها چگونه باید طبق دستور پزشک مصرف شوند، یا برای مراقبت روزانه از بیمار چه نکاتی را باید رعایت کنند.

در چنین شرایطی، مشاوره پرستاری آنلاین یا تلفنی می‌تواند اولین قدم برای دریافت راهنمایی حرفه‌ای باشد.

برای مثال، تله نرسینگ می‌تواند در زمینه‌های زیر کاربرد داشته باشد:

• آموزش مراقبت روزانه از بیمار در منزل
• راهنمایی خانواده درباره مراقبت از سالمند
• بررسی و پیگیری برخی علائم و تغییرات وضعیت بیمار
• آموزش مراقبت‌های پس از ترخیص از بیمارستان
• راهنمایی درباره نحوه صحیح مصرف داروها طبق نسخه و دستور پزشک
• آموزش مراقبت از زخم و پانسمان
• آموزش مراقبت از بیمار کم‌توان یا محدود از نظر حرکتی
• راهنمایی درباره تغذیه و مراقبت‌های عمومی بیمار
• پیگیری وضعیت بیمار در دوره نقاهت
• کمک به خانواده برای تشخیص اینکه آیا شرایط بیمار نیازمند ارزیابی حضوری است یا خیر

در واقع، هدف تله نرسینگ این نیست که تمام مراقبت‌های حضوری را جایگزین کند؛ بلکه می‌تواند فاصله میان بیمار، خانواده و تیم درمان را کوتاه‌تر کرده و دسترسی به راهنمایی پرستاری را آسان‌تر کند.

تله نرسینگ چگونه انجام می‌شود؟

فرآیند مشاوره پرستاری از راه دور معمولاً با دریافت اطلاعات اولیه درباره وضعیت بیمار آغاز می‌شود. پرستار درباره علائم، سابقه بیماری، داروهای مصرفی، شرایط فعلی و نوع مراقبتی که خانواده انجام می‌دهد سؤال می‌کند.

در صورت امکان، خانواده می‌تواند اطلاعاتی مانند فشار خون، قند خون، درجه حرارت بدن یا سایر داده‌های مرتبط را نیز در اختیار پرستار قرار دهد. در برخی مدل‌های پیشرفته‌تر سلامت از راه دور، داده‌های مربوط به وضعیت بیمار می‌توانند از طریق تجهیزات پایش خانگی نیز در اختیار تیم درمان قرار گیرند. انجمن پرستاران آمریکا نیز Remote Patient Monitoring را یکی از کاربردهای مهم فناوری در پرستاری از راه دور می‌داند.

پس از جمع‌آوری اطلاعات، پرستار می‌تواند درباره اقدامات مراقبتی، نحوه پیگیری وضعیت بیمار و زمان مناسب برای مراجعه به پزشک یا دریافت ارزیابی حضوری راهنمایی کند.

چه کسانی می‌توانند از مشاوره پرستاری از راه دور استفاده کنند؟

تله نرسینگ برای هر فردی که درگیر مراقبت از بیمار است می‌تواند مفید باشد، اما برای برخی گروه‌ها کاربرد بیشتری دارد.

خانواده سالمندان یکی از مهم‌ترین مخاطبان این خدمت هستند. سالمندان ممکن است هم‌زمان چند بیماری، داروهای مختلف یا محدودیت حرکتی داشته باشند و خانواده در طول روز با پرسش‌های متعددی درباره مراقبت از آنها مواجه شود.

همچنین خانواده بیمارانی که تازه از بیمارستان ترخیص شده‌اند ممکن است در روزهای اول پس از بازگشت به منزل درباره مراقبت‌های روزانه، داروها، تغذیه، فعالیت بدنی یا علائم جدید بیمار نیازمند راهنمایی باشند.

بیماران مبتلا به بیماری‌های مزمن نیز ممکن است از پیگیری و آموزش مستمر پرستاری بهره ببرند؛ البته تصمیم‌گیری درباره درمان و تغییر دارو باید مطابق نظر پزشک انجام شود.

آموزش مراقبت از بیمار؛ یکی از مهم‌ترین بخش‌های تله نرسینگ

یکی از ارزشمندترین کاربردهای مشاوره پرستاری از راه دور، آموزش به مراقب و اعضای خانواده است.

گاهی بیمار به مراقبت حرفه‌ای تمام‌وقت نیاز ندارد، اما خانواده نیز نمی‌داند چگونه بعضی اقدامات روزانه را به شکل صحیح انجام دهد. در چنین شرایطی، پرستار می‌تواند نحوه مراقبت را توضیح داده و به سؤالات مراقب پاسخ دهد.

این آموزش می‌تواند موضوعاتی مانند وضعیت مناسب بیمار در تخت، مراقبت از پوست، پیشگیری از زخم فشاری، رعایت بهداشت، نحوه کمک به بیمار برای جابه‌جایی، اصول تغذیه و سایر مراقبت‌های روزمره را دربرگیرد.

این نقش آموزشی با تعریف حرفه‌ای تله‌هلث در پرستاری نیز همخوانی دارد؛ منابع تخصصی پرستاری، آموزش بیمار و مراقب، ارتباط با تیم درمان و پایش از راه دور را از کاربردهای مهم فناوری در مراقبت پرستاری می‌دانند.

آیا تله نرسینگ جایگزین مراجعه به پزشک یا پرستار است؟

خیر. مشاوره پرستاری از راه دور جایگزین معاینه، تشخیص پزشکی یا اقدامات درمانی حضوری نیست.

تله نرسینگ بیشتر برای آموزش، راهنمایی، پیگیری و کمک به تصمیم‌گیری درباره قدم بعدی مراقبت کاربرد دارد. اگر اطلاعات ارائه‌شده نشان دهد که بیمار به معاینه، ارزیابی دقیق یا اقدام درمانی نیاز دارد، باید مراجعه حضوری انجام شود.

برای مثال، در صورت بروز علائم شدید یا ناگهانی، تغییر قابل‌توجه سطح هوشیاری، مشکلات تنفسی، درد شدید یا سایر علائم هشداردهنده، مشاوره از راه دور نباید باعث تأخیر در دریافت مراقبت فوری شود.

به همین دلیل، تله نرسینگ را بهتر است یکی از حلقه‌های زنجیره مراقبت از بیمار بدانیم، نه جایگزین تمام خدمات حضوری.

تفاوت تله نرسینگ با خدمات پرستاری در منزل

تفاوت این دو خدمت در شیوه ارائه مراقبت است.

در خدمات پرستاری در منزل مشهد، پرستار برای انجام مراقبت و اقدامات مورد نیاز به محل بیمار مراجعه می‌کند؛ اما در تله نرسینگ، ارتباط و مشاوره از راه دور انجام می‌شود و هدف اصلی، راهنمایی، آموزش و پیگیری وضعیت بیمار است.

به همین دلیل، اگر خانواده برای انجام یک اقدام تخصصی در منزل به نیروی درمانی نیاز داشته باشد، مشاوره تلفنی به‌تنهایی کافی نیست و باید خدمت حضوری متناسب با شرایط بیمار دریافت شود.

از طرف دیگر، برای یک سؤال ساده، آموزش مراقب یا پیگیری وضعیت بیماری که قبلاً ارزیابی شده است، ممکن است نیازی به حضور پرستار در منزل وجود نداشته باشد.

این تفکیک باعث می‌شود هر دو خدمت جایگاه مشخص خود را داشته باشند و بیمار بر اساس نیاز واقعی، روش مناسب دریافت مراقبت را انتخاب کند.